<<
>>

СТАНОВЛЕНИЕ РОССИЙСКОГО ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА О МЕДИЦИНСКИХ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ РАБОТНИКАХ

Б. К. Сорокин,

аспирант кафедры трудового права и права социального обеспечения РПА Минюста России

История становления и развития законодательных норм в сфере медицины и здравоохранения прошла длительный путь начиная с норм морали и этики.

К ним можно отнести клятву Гиппократа, которая вы­ражала основополагающие морально-этические принципы поведения врача, а также общеупотребительное название клятвы, приносимой каждым, кто собирался стать врачом. Первые упоминания клятвы Гип­пократа датируются V в. до н. э.[55]

Ранние сведения о законодательных актах в сфере медицинской дея­тельности в нашей стране отнесены к X в. В то время медицина подразделя­лась на народную (морально-этические нормы, традиции, обычаи), монастыр­скую («Церковный Устав») и светскую (городскую) («Русская Правда»). Светской медициной занимались лекари-профессионалы, значительную часть которых составляли иностранцы. Такие лекари работали за определенную плату с возможностью проводить лечение больных на дому.

Этот начальный период медицинской деятельности характери­зуется тесной связью с церковью, либо с традициями язычества, верой в сверхъестественные силы, которые преследовались. Так, по данным И. Л. Аникина, в «“Уставе князя Владимира” волхвование и зелейни- чество считались преступлением против веры и карались» [56]. В связи с этим для очищения от обрядов и приемов ведовства лечение (лекар­ство) было передано под юрисдикцию церкви.

Следующий этап развития определенных норм в сфере оказания медицинской помощи связывается с развитием Московского государства (XV-XVΠ вв.). Для этого периода характерно формирование предпосы­лок организационно-правового регулирования медицинской деятельно­сти в России, что отражало общую ситуацию в стране. Только при

Иване Ш после свержения монголо-татарского ига на Руси вновь появи­лись профессиональные врачи, особенно из числа иностранцев.

В немалой степени это связывается с расширением внешнеполитических связей.

На рубеже XV-XVI столетий с образованием Московского госу­дарства во главе с князем Иваном ΓV появились первые элементы госу­дарственного регулирования медицинской деятельности. Регламента­ция этой деятельности в России началась после принятия в 1597 г. «Судебника» — первого русского свода законов и «Боярского приго­вора», предусматривавших наказание за врачебные ошибки[57].

Первое значимое упоминание о регулировании фармацевтической деятельности в России датируется 1581 г., когда был создан Аптекарский приказ — центральный орган управления медицинским делом в России, целью которого являлась централизация государственного управления здравоохранением. Функциями Аптекарского приказа как государствен­ного органа являлись: организация медицинского обслуживания силами докторов, лекарей, аптекарей, а также обеспечение лекарственными сред­ствами, которые закупались в Англии, Германии, Франции, в том числе благодаря наличию царской аптеки. В этот же период развивалась органи­зация военно-медицинской службы. C 60-х гг. XVI века в каждом полку появились полковые лекари, началось врачебное освидетельствование, подготовка отечественных медицинских кадров.

Аптекарский приказ также занимался приглашением в Россию спе­циалистов в области медицины, устраивал им экзамен на право лечебной деятельности, следил за тем, как заграничные врачи осуществляли лече­ние. Более того, при подборе зарубежных кадров для службы в России Аптекарский приказ проявлял большую осторожность, благодаря чему в Россию не проникали заведомо неквалифицированные люди.

C периодом правления Петра I связано принятие трех основных нормативных актов, регламентирующих организацию медицинской по­мощи в армии и на флоте. К ним отнесен, во-первых, Воинский Устав 1716 г., в котором гл. 33 и 34 посвящены различным сторонам функцио­нирования госпиталей и профессиональной деятельности докторов и апте­карей. Докторам и лекарям вменялось в обязанность бесплатно лечить всех в войске от высших до низших чинов.

Таким образом, была законо­дательно закреплена бесплатная система получения медицинской помощи.

Вторым из указанных актов являлся Морской Устав 1720 г., а третьим — Указ 1721 г. «Об учреждении в городах аптек под смотрением

Медицинской коллегии, о вспоможении приискивающим медикаменты в Губерниях, и о бытии под надзором упомянутой коллегии госпита­лям». Данный нормативный акт предусматривал необходимость прода­жи лекарств по установленной цене. C позиции сегодняшнего дня такой подход можно признать прогрессивным, поскольку речь идет о стремле­нии на государственном уровне обеспечить возможность для граждан получения лекарственных средств по доступным ценам.

По инициативе Петра I в 1721 г. Аптекарский приказ был преоб­разован в Медицинскую коллегию, а с 1725 г. — в Медицинскую кан­целярию, которая и осуществляла контроль за деятельностью госпита­лей и аптек, регламентировала работу докторов, лекарей и аптекарей, выдавала разрешение на право медицинской деятельности.

Следующий важный этап в развитии правового регулирования сферы медицинской деятельности в Российской империи длится CXVIIIb. по1917 г.

К этому периоду относится принятый 24 декабря 1735 г. Указ императрицы Анны Иоанновны, носивший название «Генеральный регламент о госпиталях и о должностях, определенных при них Докто­ров и прочих Медицинского чина служителей, также Комиссаров, пи­сарей, мастеровых, работных и прочих к оным подлежащих людей». Данный Указ явился обобщающим комплексным нормативным актом, в котором определены общая организационно-штатная структура гос­питалей, обязанности должностных лиц, порядок освидетельствования в условиях госпиталя, подготовка лекарей и др.

В 1763 г. Указом Императрицы Екатерины II Медицинская кан­целярия преобразовывается вновь в Медицинскую коллегию и наделя­ется соответствующими полномочиями. Коллегия выдавала разреше­ния на право занятия медицинской деятельностью, осуществляла кон­троль за работой аптек, ведала докторами, лекарями и аптекарями, присуждала им жалования, осуществляла организацию лечебно­профилактической помощи населению.

Особое значение в правовой регламентации медицинской деятель­ности в России имеет принятие Врачебного Устава (1857 г.) — первого систематизированного правового акта, положения которого регулировали общественные отношения, возникающие в сфере здравоохранения России. Устав содержал 1866 статей, которые детально регламентировали вопросы профессиональной квалификации, обязанности врачей и лекарей.

Существовало всего три редакции Врачебного Устава, датиро­ванные 1857, 1892 и 1905 гг. В соответствии с последней редакцией

Устав состоял из трех книг: Учреждения врачебные, Устав медицин­ской полиции, Устав Судебной медицины.

Значительное развитие в правовом регулировании сферы здра­воохранения приходится на советский период.

После Октябрьской революции организация медицинской дея­тельности в целом, а также правовая регламентация отношений в дан­ной сфере претерпели существенные изменения. Основу здравоохра­нения составила государственная система медицины, при этом частная медицинская практика была признана противоречащей основным на­чалам организации медико-санитарной помощи. Начался период моно­полии государства на осуществление медицинской деятельности.

Декретом Совнаркома от 11 июля 1918 г. был создан централь­ный государственный орган здравоохранения — Наркомздрав.

Становление и развитие нового законодательства о здравоохра­нении осуществлялось под эгидой государства, по личному указанию В. И. Ленина. Им было подписано более 200 постановлений и декретов по организации медицинской деятельности, социального страхования, санитарному благоустройству и т. п. Законодательство в сфере здраво­охранения в дальнейшем создавалось и развивалось в соответствии с директивами и постановлениями съездов Коммунистической партии СССР, Решениями пленумов Центрального Комитета, постановления­ми Советского правительства и т. д.

1 декабря 1924 г. был принят Декрет ВЧК и Совнаркома «О профессиональной работе и правах медицинских работников». Этот правовой акт закреплял правовой статус работников здравоохранения, определял права и обязанности лиц, занимающихся медицинской прак­тикой.

В декрете был определен перечень документов, необходимых для получения медицинского звания, а также порядок получения соот­ветствующего удостоверения.

В соответствии с этим декретом специалистам, состоящим на государственной службе, разрешалась и частная практика. Так в Со­ветской России появилась частная медицина.

Постановлениями ЦК ВКП(б) и Совнаркома СССР «О медицинских кадрах» (1931 г.), «О подготовке врачей» (1934 г.) и «О подготовке средних медицинских, зубоврачебных и фармацевтических кадров» (1936 г.) были определены конкретные меры по увеличению числа медицинских учебных заведений, улучшению качества подготовки работников здравоохранения.

12 декабря 1940 г. приказом Наркомздрава СССР № 548 «О про­должительности рабочего дня медицинских работников» рабочий день

продолжительностью 6,5 часа при шестидневной рабочей неделе устанав­ливается врачам больниц, родильных домов, клиник и других стационар­ных лечебных учреждений, специализированных санаториев, профилак­ториев, станций санитарной авиации, станций переливания крови, амбула­торно-поликлинических учреждений, врачебных кабинетов и др.[58]

Позднее в 1968 г. Постановлением Совета Министров СССР Наркомздрав был преобразован в Минздрав СССР, а несколько позд­нее, 19 декабря 1969 г., принят Закон СССР, в соответствии с которым были утверждены Основы законодательства Союза CCP и союзных республик о здравоохранении.

На основе проведенного исследования можно сделать вывод, что медицинская деятельность в нашей стране развивалась неравно­мерно, с интервалами и не всегда характеризовалась определенными тенденциями. Исторический опыт наглядно показывает, что законода­тельство о здравоохранении должно совершенствоваться, устраняя противоречия в правовом регулировании охраны здоровья населения в целом, решать существующие и вновь возникающие проблемы и от­кликаться на реальные запросы общества и потребности населения.

<< | >>
Источник: Восьмые Всероссийские Державинские чтения (Москва, 14 декабря 2012 года): сб. ст. : в 7 кн. Кн. 6. Проблемы трудового, исполнительного и ин­формационного права / отв. ред. В. Л. Гейхман ; РПА Минюста России. — М.: РПА Минюста России,2013. — 252 с.. 2013

Еще по теме СТАНОВЛЕНИЕ РОССИЙСКОГО ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА О МЕДИЦИНСКИХ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ РАБОТНИКАХ:

  1. Чистяков О.И.. Российское законодательство X — XX веков. Т. 6. Законодательство первой половины XIX ве­ка.— М.: Юрид. лит.,1988. — 432 с., 1988
  2. Чистяков О.И.. Российское законодательство X—XX веков. В девяти томах. Т. I. Законодательство Древней Руси.— М.: Юрид. лит.,1984.— 432 с., 1984
  3. Чистяков О.И.. Российское законодательство X—XX веков. В 9-ти т. Т. 5. Законодательство периода рас­цвета абсолютизма. — М.: Юрид. лит.,1987. — 528 С., 1987
  4. Чистяков О.И.. Российское законодательство X—XX веков. В девяти томах. Т. 4. Законодательство периода ста­новления абсолютизма. — М.: Юрид. лит.,1986.— 512 с., 1986
  5. Чистяков О.И.. Российское законодательство X—XX веков. В девяти томах. Т. 2. Законодательство периода образования и укрепления Русскогоцентрализо­ванного государства. — М.: Юрид. лит.,1985. — 520 с., 1985
  6. СТАНОВЛЕНИЕ «СИЛЬНОЙ АДВОКАТУРЫ» В УСЛОВИЯХ РАЗВИТИЯ ГРАЖДАНСКОГО ОБЩЕСТВА В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
  7. Чистяков О.И.. Российское законодательство X—XX веков. В девяти томах. Т. 7. Документы крестьянской реформы.— М.: Юрид. лит.,1989. — 816 с., 1989
  8. ПРАВОВОЙ СТАТУС ПОМОЩНИКА И СТАЖЕРА АДВОКАТА ПО ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВУ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ: ПРОБЛЕМЫ И ПУТИ ИХ РЕШЕНИЯ
  9. Чистяков О.И.. Российское законодательство X—XX веков. Т. 8. Судебная реформа. — М.: Юрид. лит., 1991.— 496 с., 1991
  10. Чистяков О.И.. Российское законодательство X—XX веков. В девяти томах. Т. 3. Акты Земских соборов.— М.: Юрид. лит1985.-512 с., 1985
  11. Адвокатура в системе институтов гражданского общества России российского законодательства: Сборник материалов Международной научно-практической конференции. Москва 24 января 2019 г. /коллектив авторов. - М.: Издательство РААН,2019. - 107 с., 2019
  12. § 1. Становление и развитие коммерческих юридических лиц
  13. § 3. Становление и развитие инсгитута юридического лица с участием иностранного капитала
  14. І. ІСТОРИЧНИЙ ДОСВІД ФЛОРМУВАННЯ (СТАНОВЛЕННЯ) АДМІНІСТРАТИВНОЇ ЮСТИЦІЇ В ЗАРУБІЖНИХ КРАЇНАХ ТА НАПРЯМКИ ЇЇ ВПРОВАДЖЕННЯ В УКРАЇНІ
  15. Глава II. Организационно - правовые формы коллективных лиц в предпринимательстве: становление, развитие, правовое регулирование (IX в. - середина XVIII в.)
  16. §3. Органы исполнительной власти Российской Федерации и субъектов Российской Федерации
  17. § 3. Ответственность банка за нарушения налогового законодательства
  18. § 6. Ответственность за нарушения валютного законодательства